“想想那場面就糟心?!?/p>
高風(fēng)總覺得王高義在感情這塊畏手畏腳的。
“我看他們幾個動不動周末就回家了,你家不是蓮城的嗎?”
“怎么沒見你回去過啊?”
“家里也不缺我這個人。”王高義的情緒突然就低落了下來。
他家里的情況挺復(fù)雜的,5歲的時候父親因為生意失敗患了場大病,他母親不但沒有寬慰自己的丈夫,反而卷起家里不多的錢跟人跑了.....
....高風(fēng)
他眉眼長得很像母親,從那以后,父親對他的態(tài)度就有些復(fù)雜,談不上討厭,算是漠不關(guān)心。
好在爺爺奶奶對他還不錯。
但二老的身體不是很好,上高中的時候雙雙前往西天取經(jīng)了。
父親在他上初中的時候又娶了一個,后媽生了一對很可愛的雙胞胎男孩。
“他們現(xiàn)在其樂融融的,我回去反倒是破壞氣氛。”
后媽一直看他不順眼,每次他到家兩天就開始各種挑刺,時不時再指桑罵槐一下,挺搞他心態(tài)的。
“再說了,我爸每個月都按時打著生活費呢,我也不想回去讓他為難。”
高風(fēng)是獨生子,從小集萬千寵愛于一身,聽到他的經(jīng)歷不免有些唏噓。
葉慕青更是無法體會他的心情,她跟弟弟是雙胞胎,出生的時候她胖嘟嘟的非常可愛,葉永康則顯得皺巴巴的....
上學(xué)的時候她成績優(yōu)異,人長得還漂亮,是葉爸葉媽有意“無意”炫耀的對象。
“你媽現(xiàn)在人在哪呢?聯(lián)系過你沒?”高風(fēng)問道。
“不知道,或許早忘了還有我這個兒子吧。”王高義嘆了口氣。
“也不能這么想,嗯...她或許也有苦衷吧?!比~慕青強行安慰道。
“對啊,可能被什么耽誤了,比如出車禍人不在了....”高風(fēng)話還沒說完就被葉慕青瞪了一下,有你這么安慰人的嗎?
“哈哈哈!”王高義樂了,“我也是這么想的?!?/p>
“你說哪有母親不疼自己的兒子的,她肯定是人沒了!”
.................
下午的時候,田偉誠的抽血結(jié)果出來了大部分。
血常規(guī)提示白細胞數(shù)目升高,以中性粒細胞為主,炎癥指標C反應(yīng)蛋白明顯超出正常值。
由于長時間的腹瀉,他貧血挺嚴重的,血紅蛋白只有70g/L(正常成年男性120-160g/L)。
貧血三項提示:鐵蛋白輕度降低,葉酸、維生素b12明顯下降。
總蛋白、白蛋白偏低,低鈣、低磷、低鎂。
“高風(fēng),你感覺這個人是什么???”盧潔雯發(fā)問道。
又到了熟悉的且讓高風(fēng)熱愛的提問環(huán)節(jié)。
“大概率是熱帶性口炎性腹瀉?!?/p>
昌力言、賈彩妍、王高義、張英華。
很明顯四頭規(guī)培牲是沒聽說這個病的。
事實上盧潔雯也沒見過這種疾病,按照她的想法,田偉誠還應(yīng)該再做一個骨髓穿刺。
“熱帶性口炎性腹瀉是一種主要發(fā)生在熱帶和亞熱帶地區(qū)的慢性吸收不良綜合征,以腹瀉、體重下降、維生素和礦物質(zhì)缺乏為核心表現(xiàn),病因與環(huán)境(如感染、飲食)及個體易感性相關(guān)?!备唢L(fēng)侃侃而談。
“熱帶地區(qū)衛(wèi)生條件較差,細菌,如大腸埃希菌、變形桿菌、沙門氏菌等、病毒或寄生蟲感染可能是重要誘因——感染可破壞小腸黏膜屏障,導(dǎo)致腸道吸收功能受損,且慢性反復(fù)感染會加重黏膜炎癥?!?/p>
“高溫高濕環(huán)境易導(dǎo)致食物變質(zhì),攝入受污染的食物、水可能誘發(fā)腸道菌群失調(diào);
此外,當?shù)仫嬍持心承┏煞?,如缺乏膳食纖維、過量精制碳水,可能加重腸道功能紊亂。”
“你們管病人的時候也要像你們高老師一樣用心?!北R潔雯道。
“昌力言,這個患者是哪種類型的貧血?”
昌力言頓時松了口氣,這個對他來講有些簡單了。
“患者紅細胞體積增大、血紅蛋白降低,結(jié)合貧血三項的結(jié)果,他是個巨幼細胞性貧血?!?/p>
“彩妍,你覺得患者為什么會出現(xiàn)舌炎、口腔潰瘍?”
“營養(yǎng)不良?”賈彩妍。
“回答的太寬泛了,應(yīng)該是跟葉酸的缺乏有關(guān)。”盧潔雯道,“回去再看看書。”
在這里要特意提到一點,葉酸是人體細胞分裂、DNA合成與修復(fù)的關(guān)鍵輔酶。
它對紅細胞生成、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及胎兒器官形成至關(guān)重要。
若長期缺乏葉酸,會因細胞代謝障礙引發(fā)多系統(tǒng)損害,不同人群(普通成人、孕婦、兒童)的后果存在差異。
其中孕婦對葉酸的需求是普通成人的 2-3倍若孕前或孕期缺乏,可能導(dǎo)致嚴重的后果:胎兒神經(jīng)管缺陷。
此外葉酸對消化道黏膜細胞的更新修復(fù)至關(guān)重要,缺乏時會導(dǎo)致黏膜萎縮、功能紊亂,進而表現(xiàn)為:口腔潰瘍、舌炎。
這些知識書本上都有,但想全部記住也挺難的。
田偉誠的血象高,目前考慮為細菌性感染,假如診斷是熱帶性口炎性腹瀉,首選的抗生素為四環(huán)素。
提起這個抗生素,很多人都會想到“四環(huán)素牙”,該藥會引起8歲以下兒童牙齒著色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良。
田偉誠顯然是可以應(yīng)用的。
但問題來了,醫(yī)院里面并沒有四環(huán)素這個藥。
“要不你自己出去買點吧,很便宜的。”高風(fēng)對他道。
“?。俊?/p>
“或者我給你換成其他種類的藥物,稍微貴一點,但效果差不多?!?/p>
“那用貴的?!碧飩フ\立即道,“我感覺還是醫(yī)院里面的藥物用著放心。”
兩人又談到了后續(xù)的檢查和治療。
“小腸鏡是這個病診斷的金標準,但就是有點貴?!备唢L(fēng)解釋道,“或者咱們可以先用上1-2周的藥物,假如癥狀有明顯的緩解,那就可以臨床確診。”
這樣的話能省差不多7000-8000塊錢。
高風(fēng)感覺田師傅掙錢挺不容易的,背井離鄉(xiāng),遠離故土,風(fēng)吹日曬....
最關(guān)鍵的是人家還要學(xué)習(xí)外語。
8000塊錢能學(xué)上好幾十次呢!
“還是做吧,我來大醫(yī)院就是想徹底搞清楚原因?!碧飩フ\考慮了一下后道,來都來了,也不想省這幾千塊錢。
“那行,給你約到后天。”