“伍老師好。”戚星翰有點拘謹。

“坐吧，星翰。”伍玥婷和氣道，“你的情況我也聽高風說了，這次委辦公廳就招2個人，競爭非常激烈。”

“我知道，就是想著刷點經驗，明年爭取上岸。”戚星翰實話實說道。

“這種心態也不對，既然出來考了還是要全力以赴。”伍玥婷笑著道，“我對這塊還是有點心得的，一會兒咱們交流一下。”

高風對這些套話、虛話不感興趣，他直接跑到了胃腸鏡室。

“孔主任，做腸鏡呢。”

“排隊，你最后一個做。”孔然。

“謝謝孔主任。”高風貼心的替他換了個新的塑料薄膜。

看著長長的腸鏡在檢查床上進進出出，作為一名醫生，高風深刻的感受到了肛門的偉大。

1.完全不泄露氣味的密閉構造。

2.能隨著大小自由伸縮的機能性。

3.能夠只排放氣體不放實體的選擇性。

4.即使處于極度不潔的環境，稍微有點裂傷也能迅速愈合的抗感染能力。

這幾乎可以說是奇跡了。

一上午捅了3個患者的屁股，高風覺得自己收獲滿滿，原本還可以再排一輪的，但是有人快要下班了。

“高醫生，好巧啊。”葉慕青微笑著朝他走了過來，“今天中午吃什么啊？”

我想把你吃了，高風惡狠狠的想道。

“吃米飯炒菜吧，我給老板訂過了。”

兩人并肩向前，看起來還真像是一對情侶。

“你今天的這身衣服真好看。”

“是嗎？”葉慕青忍不住的嘴角上揚。

高風用力的點了點頭，“我光看你就飽了。”

“那你一會兒別吃啊。”

下午三點

“高大夫，我們的結果出來了嗎？”桂靜蘭的丈夫跑過來詢問道。

“還沒有，免疫的結果要等到明天或者后天，病理的結果到周五了。”高風道。

其實這話查房的時候他已經同對方講過一遍了，但是家屬還是會比較著急或者說是焦慮。

“唉，我這心里沒底啊。”桂靜蘭的丈夫一臉的發愁，妻子這幾天看著還是老樣子，他有點急了。

高風趕緊安慰了幾句，他挺能理解對方的心情的。

“嘀，下班打卡成功，完美的一天結束了，恭喜高醫生再次獲得了1積分。”9527。

戚星翰正在屋里看書，看到他回來顯得很是高興。

“兄弟，今天這個伍老師什么來頭啊？”

“你不知道，她簡直太厲害了！”

戚星翰不知道該如何形容。

“對，一個詞來形容：字字珠璣！”

對方隨意的一句都讓他獲益匪淺。

“開公務員補習班的。”高風道，“我沒跟你說嗎？”

“你拿我當小孩子哄啊？”戚星翰無語道，“伍老師肯定是體制內的！”

“以前的確是體制內的，后來辭職開補習班了。”高風敷衍道。

“噢噢，這樣就說得通了。”戚星翰恍然大悟。

............

高風覺得他落榜了也好，這么好騙，要是到了委辦公廳說不定也要給領導背鍋。

“9527，幫我把11床的患者模擬出來，我要練習一下腹腔穿刺。”

“已消耗2積分。”9527

很快，一個面色蠟黃，腹部大如皮球的中年男性患者就出現在了他面前。

“王宏盛師傅，我是你的主管大夫高風，待會兒要給你做一下腹水引流。”高風有模有樣的做著術前溝通。

“趕緊的吧，我都要被撐死了。”

王宏盛今年55歲，乙肝病史也是55年，他的母親是一名乙肝患者。

母嬰垂直傳播是乙肝感染中很重要的一種途徑，不少患者深受其害。

王宏盛年輕的時候也沒有過多在意這些，所以他發展成了肝硬化。

幾乎所有的肝硬化患者到了晚期都會合并腹水，這是門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等多因素共同導致的結果。

腹水的出現非常影響患者的生活質量，會導致患者明顯腹脹、呼吸困難。

王宏盛天天被撐的睡不著覺，這次入院的目的就是為了引流腹水，盡管他也知道這只是飲鴆止渴。

“給我多放點。”他囑咐道。

“沒問題。”高風做了個OK的手勢。

然后他打開了手機，開始觀看腹腔穿刺操作視頻。

“不是，你現學嗎？”王宏盛震驚道。

高風有一點尷尬，但隨即反應過來面前的王宏盛只是一道數據。

“閉嘴！不然干死你！”

10分鐘后...

“9527，你是不是搞錯了啊？腹腔穿刺術我上學的時候學過的，怎么可能還沒入門？！”高風生氣了。

........

總體來說，腹腔穿刺并不難，首先是操作前的準備。

1.明確適應證，排除禁忌證。

2.向患者解釋操作目的、過程、風險，簽署知情同意書。

“老王，待會兒躺著不準動，動一下揍你！”

3.穿刺前要測量腹圍、生命體征，囑患者排空膀胱，避免穿刺損傷膀胱。

“我想去個廁所。”王宏盛小心翼翼道。

“你怎么這么多事呢？尿床上吧。”

“啊？”

“啊什么啊？趕緊躺好！”

高風準備在臍與左髂前上棘連線中外 1/3交界處進行穿刺，此處可以避開腹壁下血管，腸管也較少。

其實要是不放心的話還可以用超聲探一下，但王宏盛這個沒有必要，他的腹水實在是太多了。

然后就是物品的準備：包括無菌穿刺包、消毒用品、局麻藥（2%利多卡因）、無菌手套、膠帶、腹帶（必要時）。

接下來就是具體的操作了。

以穿刺點為中心，用碘伏由內向外螺旋式消毒，直徑≥15cm，待干后重復消毒 1次。

高風隨即戴上無菌手套，鋪無菌洞巾，將穿刺點暴露了出來。

“高大夫，我怕。”

“說的跟我不怕一樣。”高風“安慰”道。

.......

高風手持用 5ml注射器抽取 2%利多卡因，在穿刺點皮膚做一皮丘，逐層浸潤麻醉皮下組織、腹壁肌肉至腹膜層。

“哎呦，疼！”王宏盛呻吟道。

“打針呢，你說疼不疼？”高風道，“為了醫學，堅持一下！”

“進針時回抽無血再推藥，避免誤入血管。”高風不忘提醒自己。

這個就叫專業！