“還真是啊!”
馬星野的小腸上可以看到大小不一的表淺潰瘍,部分潰瘍處因纖維組織沉積及黏膜肌層增厚還導(dǎo)致了附近的腸管攣縮、狹窄。
這完美的解釋了他為什么會(huì)出現(xiàn)出血,而胃腸鏡檢查卻沒(méi)有看到大的問(wèn)題。
退出模擬空間,高風(fēng)立馬找到了盧潔雯。
“潔雯姐,你說(shuō)會(huì)不會(huì)是小腸出了什么問(wèn)題啊?”
“小腸?”
“對(duì),我查了一下,有個(gè)病叫隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎。”
“隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎?”盧潔雯的神情有點(diǎn)迷茫,她怎么沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)啊....
“你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。”
隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎是一種病因未明的罕見(jiàn)小腸潰瘍性疾病,屬于消化內(nèi)科診療范疇,以小腸多發(fā)淺表潰瘍及多灶性狹窄為特征,潰瘍僅累及黏膜層及黏膜下層,不引發(fā)全層炎。
“這個(gè)病的臨床表現(xiàn)為反復(fù)腸梗阻、消化道出血、貧血及低清蛋白血癥。病因可能與自身免疫異常、遺傳因素,如PLA2G4A基因突變相關(guān)。”
“馬星野的癥狀還挺符合的!”
“不行讓他做一個(gè)小腸鏡吧。”高風(fēng)道。
“可以。”盧潔雯
“5000?”馬星野原本因?yàn)槭аn白的小臉這下更白了。
“對(duì),小腸鏡就是稍微貴一些,但你這情況大概率是就是這塊出的問(wèn)題。”高風(fēng)耐心跟他溝通道,“非常有必要做一個(gè)。”
“我家里經(jīng)濟(jì)情況不太好.....”馬星野低下了頭,“我爸還沒(méi)給我打錢(qián)呢...”
高風(fēng)頓時(shí)想起了9527的話,對(duì)方現(xiàn)在還是個(gè)窮逼。
“我去給你拉點(diǎn)贊助。”高風(fēng)說(shuō)完就離開(kāi)了病房。
拉點(diǎn)贊助?
大學(xué)生有些摸不著頭腦,看病還能拉贊助嗎?
高風(fēng)拿起手機(jī)就給盛克誠(chéng)打去了電話,對(duì)方是消化內(nèi)科大主任黃思明的研究生。
也是今年畢業(yè)的,也是個(gè)關(guān)系戶....
“干嘛?正救死扶傷呢。”盛克誠(chéng)慢悠悠的說(shuō)道。
“最近有沒(méi)有被你老師罵?”高風(fēng)問(wèn)道。
“沒(méi)啊,我在神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)呢,他都見(jiàn)不著我。”盛克誠(chéng)道。
“我去找你吧,有好事。”
“你可拉倒吧,你找我有過(guò)好事嗎?”盛克誠(chéng)吐槽道。
很快,兩人便在11樓神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)面了。
“哥送你一場(chǎng)造化。”高風(fēng)上前攬住了盛克誠(chéng)的肩膀,“我有個(gè)病人,你可以寫(xiě)一篇病例報(bào)道。”
“換個(gè)人吧,我的水平你又不是不知道。”盛克誠(chéng)興趣寥寥,“我寫(xiě)不好的。”
“那倒也是啊。”高風(fēng)深以為然的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
.....盛克誠(chéng)
“那你給我找個(gè)人吧。”高風(fēng)不愿意放過(guò)他,“患者很窮,正好你老師的基金花不完。”
“原來(lái)在這等著呢!”盛克誠(chéng)一副我就知道你不會(huì)這么好心的樣子,“還有,誰(shuí)特么跟你說(shuō)我老師的基金花不完的?!!”
“幫幫忙唄,應(yīng)該是個(gè)罕見(jiàn)病,寫(xiě)一篇病例報(bào)道你們也不虧。”
“那你等會(huì)兒,我把我?guī)熋媒羞^(guò)來(lái)。”盛克誠(chéng)拿出了手機(jī)。
盛克誠(chéng)的小師妹叫秦瑞瑞,身材胖墩墩的,看著還挺可愛(ài)。
不過(guò)人不可貌相,這小姑娘研一的時(shí)候就發(fā)了兩篇文章,一篇中文核心,一篇SCI。
現(xiàn)在剛研三,已經(jīng)預(yù)定了黃主任的博士名額。
“還沒(méi)確診呢?”秦瑞瑞皺起了眉頭,“那你怎么知道知道他是這個(gè)隱源...什么小腸炎。”
“隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎。”
“對(duì),你怎么那么確定?”秦瑞瑞質(zhì)疑道。
“我這個(gè)人臨床功底較強(qiáng),而且...”高風(fēng)
“這可跟我?guī)煾缯f(shuō)的不一樣。”秦瑞瑞看著他道,“他說(shuō)你的情況跟他差不多。”
而盛克誠(chéng)在她心里有點(diǎn)廢。
“滾犢子!他那是妒忌我。”高風(fēng)辯解道。
“這個(gè)患者我有100%的把握,寫(xiě)出來(lái)就是一篇完美的罕見(jiàn)病病例報(bào)道。”
“你們消化科的年會(huì)不是馬上就要召開(kāi)了嘛,正好可以拿上去說(shuō)說(shuō)啊,妥妥的雙贏。”
“我們消化科的年會(huì)1月份剛辦過(guò)...”盛克誠(chéng)。
............
“明年也可以用啊,出去開(kāi)會(huì)交流不也可以。”高風(fēng)瞪了他一眼,“反正花的是你老師的錢(qián),咱都不虧。”
說(shuō)的還挺有道理的,秦瑞瑞心想。
“那可提前說(shuō)好,要是最后不是這個(gè)病,我們可不付錢(qián)啊!”
“行!”高風(fēng)干脆利落的答應(yīng)了下來(lái)。
回到辦公室后,他興奮的向盧潔雯報(bào)告了這個(gè)好消息。
“我跟那個(gè)小胖妞說(shuō)好了,掛你的二作。”
“沒(méi)必要的。”盧潔雯笑著搖了搖頭,一篇病例報(bào)道而已,就是一作也沒(méi)法拿來(lái)評(píng)職稱的。
“那不行,畢竟病人是在你名下。”
到了病房,高風(fēng)又給馬星野說(shuō)了一下,后者鼻子一酸,看著都要哭了。
“別哭!等病好了記得給我送錦旗。”高風(fēng)特意向他展示了一下自己的胸卡,“名字什么的可別寫(xiě)錯(cuò)了。”
馬星野用力的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
2天后,消化內(nèi)鏡室
“小腸鏡平時(shí)做的不多,操作起來(lái)也跟難一些。”孔然道,“今天正好有一例,待會(huì)兒我給大家詳細(xì)的講一下。”
“孔主任,你可真厲害,什么都會(huì)啊!”高風(fēng)恭維道。
“你說(shuō)這話我總覺(jué)得是埋汰我呢!”孔然瞪了他一眼,咱可是消化內(nèi)鏡的資深大夫,有什么是我不會(huì)做的嗎?
即便是ERCP咱也是信手拈來(lái)!
目前臨床常用的小腸鏡有雙氣囊小腸鏡和單氣囊小腸鏡,兩者操作原理相似。
“進(jìn)鏡分為經(jīng)口進(jìn)鏡和經(jīng)肛進(jìn)鏡兩種方式,具體的選擇要取決于病變可能的位置,有時(shí)候需兩者聯(lián)合完成全小腸檢查。”孔然講解道。
“前面這些我就不說(shuō)詳細(xì)說(shuō)了。”
孔然操作內(nèi)鏡從口腔進(jìn)入,依次經(jīng)過(guò)這個(gè)食管、胃、十二指腸,很快便到達(dá)空腸。
“好了,這個(gè)時(shí)候我們要通過(guò)鏡身外的這個(gè)外套管和氣囊來(lái)完成交替充氣、放氣。”
“然后牽拉推送、牽拉....使內(nèi)鏡逐步深入小腸。
“動(dòng)作一定要輕柔一點(diǎn)。”
.....
“咦,潰瘍!”孔然主任精神一振,隨著鏡子往前推進(jìn)更多的潰瘍面暴露了出來(lái)。